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長照的愛與關懷4(中央社記者王淑芬高雄3日電)午後的陽光穿透落地窗玻璃,多名失能長輩坐在輪椅上望著窗外循環的水瀑美景;空靈似的眼神是失落、還是等待.....。

入住優質護理機構的長輩至少得到好的照護;相對收費低廉的養護機構,一樣的共生方式,卻因為照護人力、資源匱乏,凌亂還充斥膻味,環境品質難以卒睹。

護理機構前有一群坐在輪椅上的長輩,午睡後排排坐在水瀑窗前欣賞窗外景緻,接著要看影片和著音樂節拍做體操伸展筋骨體,量力而為的活動著。

桃園市龜山區情趣按摩棒在日托中心的長者,也享用著午睡後的鹹粥點心,飯後敲打著小鈴鼓唱歌、訓練腕力,再接著洗澡,等候下班的家人接返。

去年輕度中風已經99歲高齡的陳奶奶有輕微失智、還在復健當中,每天由50多歲的孫子送到銀髮家園日托,他下班再接奶奶返家。

陳奶奶的兒女已經往生,由第3代接手照顧工作,孫子不捨奶奶住養護中心,才將奶奶送到高雄市北區銀髮家園日間照護中心,晚上還能享受家人同住的溫暖。

「在這裡有伴、每天可以和朋友聊天」。到日托中心多年,陳奶奶已習慣這樣的作息,她說比過去獨自在家更有樂趣、生活規律。

陳奶奶沒有特殊身分,以一般戶申請高雄市北區銀髮家園,每月月費含餐費約新台幣1萬2000元,如果申請補助,約可享費用減半,但是家人願意將名額讓出來給更多需要者。陳奶奶的孫子說這樣的月費已比養護中心省了1/3。

長照最重要的莫過於人力、資源,第一線的照護員是「照護尖兵」,他們近距離與長輩接觸,最了解長輩被需要和扶助方式;有的是孤老獨居、也有失能、臥床、重病纏身等,他們需要被餵食、送醫看診、洗澡和生活護理等。

以高雄市為例,目前失能者約4萬2000多人,社會局推估擴大服務對象,明年起符合長照2.0的對象會有8萬2000人,倍增的照護對象將出現讓照護人力吃緊。

高雄市現行照護人員,不含外籍看護工有3490人,一旦明年照護對象倍增,社會局說會有1885名人力短絀。

陳美慧就是長照尖兵的一員,從事老人照護7年多,3班制的工作輪流打理行動不便或失能長輩的起居,她懂得體恤,也和接受她照護的長者取得互信,已建立好的互動模式。

美慧的工作很零碎多元,要餵食失能者,幫忙拍背起床、洗澡等。「對長輩多點耐心、多一點愛心!」。美慧說,很多初來乍剛接觸陌生環境的長輩不了解中心的照護方式,對接觸的照護人員很有戒心,尤其照護人員要幫長輩處理私密處清潔,拒絕、抗拒,更有甚者被拳打腳踢,她也曾有被拒遭扭傷、瘀青的經驗。

回憶曾有位長輩在她服務時,大力敲玻璃窗並大喊「救命...」。美慧說,有些長輩幻覺,喃喃喊著有人要傷害他們,呼喊救命,不免驚動他人或醫護,造成照護人員的尷尬、受傷,萌生離職念頭。

包容、耐心、愛心陪伴,把中心的長輩當做家人,多一點呵護、關懷,當然可以相處融洽。美慧說,不管是為長輩換尿片、洗澡擦澡都要心細,否則也可能造成二次傷害,唯有將他們當親人照顧,才能卸下彼此心防,相互接納。

7年多照護員工作,美慧不諱言也曾厭倦了天天和長輩相處的工作環境、缺乏樂趣;但每當看到一個個無助待援的神情,總是「不忍」;尤其體認到親人的老化和自己未來也要走的路,美慧說「轉念」讓她找到工作動能。

「最不想看到長輩思念子女的容顏,甚至泣訴被遺棄...」。美慧說著也不禁黯然。她說,偶有長輩盼不到子女訪視,流露沮喪不安的情緒,此時她用陪伴安慰,為長輩解悶,陪他們聊天、戶外散步或是協助通知家人,盼長輩再展笑臉。

多年從事長照工作,劉嘉修護理之家執行長劉俊鴻說,從長輩的容顏可以了解他們是否快樂、尊嚴、身心健康。談長照,資源、人力之外,劉俊鴻說安全、體恤和視如親人,就能成就「老人天堂」。1051203

(中央社記者邱柏勝台北18日電)機場捷運即將通車,關務署表示,為提供出境旅客更加舒適及便利的旅程,海關將配合於A1台北車站規劃辦理出境旅客市區預辦登機服務,並設置自動退稅機台受理外籍旅客小額退稅。

財政部關務署表示,機場捷運即將通車,為讓旅客有更加舒適及便利的旅程,桃園捷運公司將於A1台北車站規劃辦理出境旅客市區預辦登機服務,出境旅客預辦托運行李通過安檢後,可直接以列車運送至桃園機場行李處理作業區。

關務署指出,為配合辦理自桃園機場出境旅客的預辦登機服務,海關將配合機場捷運通車時程,一同進駐A1台北車站,安排海關同仁辦理出境旅客托運行李申報查驗作業,並設有三臺南市將軍區無線跳蛋台自動退稅機具(Kiosk),供外籍旅客辦理含稅消費金額在新台幣2萬4000元以下的小額退稅。

依關務署初步規劃,受理預辦登機服務時間為每日上午6時至晚間9時30分,採3人兩班制,每班安排1名海關同仁負責出境旅客托運行李申報查驗作業,視辦理情況機動調整人力。

關務署提醒,出境旅客若欲彰化縣溪湖鎮女生視訊在機場捷運A1台北車站辦理預辦登機,須於飛機起飛前 3小時辦理;此外,超長、超大行李,以及需檢疫的行李,預辦登機櫃檯也不受理,旅客須提前赴桃園機場辦理托運行李申報查驗。1051218

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